|
|
알레르기성 비염
☞ 알레르기성 비염이란? 알레르기성 비염이란 콧속으로 흡입된 이물질로 인해 콧속점막이 면역학적 반응을 일으켜서 증상을 일으키는 것입니다. 재채기가 계속되고 맑은 콧물이 흐르거나 코가 막히거나 심한 가려움증으로 눈과 코를 문지르기도 합니다. 알레르기성 비염은 특정한 계절에 존재하는 항원에 의해 생기는 계절성(일명 화분증) 알레르기성 비염과 계절에 관계없이 생기는 통년성 알레르기성 비염으로 구분 할 수 있습니다. 계절성비염은 계절에 따라 증상이 나타났다가 없어지며 통년성 비염은 비염 증상이 일년 내내 계속됩니다. 알레르기성 비염은 한국사람중 10∼20%가 가지고 있는 것으로 보고 돼 있고, 초중고생의 30%, 정도가 다양한 정도의 코 알레르기 증상을 갖고 있는 것으로 추정됩니다. ☞ 증상 알레르겐이 코 점막에 일련의 면역학적 반응을 일으켜 재채기를 잇따라 하고, 맑은 콧물이 나오며 코가 막히게 됩니다. 원인항원에 노출되면 즉시 발작적인 재채기, 가려움증, 물같은 콧물 등의 증상을 보이고, 몇 시간이 지나면 코막힘이나 목뒤로 넘어가는 콧물, 목을 가다듬는 습관, 코주변의 압박감 등이 나타납니다. 코의 울혈이 생기고 이 때문에 코피가 잘나고, 눈과 귀의 가려움증이 동반되기도 합니다. 이러한 증상은 20세 이전에 시작되는 것이 보통이고 가족중에서 기관지천식이나 아토피성 피부염과 같은 알레르기성 질환을 가지고 있는 경우가 많습니다. ☞ 원인 특정 이물질 항원, 즉 알레르겐이 존재하게 됩니다. 가장 흔한 원인항원으로는 집먼지 진드기가 가장 흔하고, 이어 진드기, 곰팡이, 꽃가루, 애완용동물의 털, 곰팡이, 비듬, 바퀴벌레가 꼽힙니다. 담배연기나 먼지, 공해물질, 찬바람이 원인이 되기도 합니다. ☞ 진단 진단은 콧물에서 호산구의 증가로 진단할 수 있으며, 혈청내 IgE치를 검사해 진단이 가능합니다. 이밖에 항원특이 혈청검사, 알레르기 피부검사와 비점막 유발검사를 통해 원인항원을 구명할수도 있습니다. ☞ 치료 알레르기성 비염은 비강내의 만성적인 염증이므로 장기적인 치료와 관심이 요구됩니다. 원인항원에 대한 회피요법과 적당한 약물요법은 필수적이며, 이 두가지 치료법이 효과가 없을 때는 면역요법, 수술요법도 고려할 필요가 있습니다. 1) 회피요법 알레르기성 비염을 퇴치하려면 우선 원인항원과 자극물질에 노출되지 않도록 조심해야 하는데 이를 회피요법이라 합니다. 하지만 회피요법만으로 증상을 치유하기도 무척 어려운데, 항상 항원에 노출되기 쉽기 때문입니다. 그러나 회피요법의 필요성은 이에 대한 노력으로 항원의 노출을 줄이고, 가능하면 약물요법의 약물 사용량을 줄일수 있기 때문입니다. 그러므로 대표적인 항원인 집먼지 진드기를 없애고, 꽃가루와 같은 항원에 노출도 삼가해야 합니다. 또한 애완 동물의 털에 민감한 사람은 애완동물을 키우지 말아야 합니다. 2) 약물요법 약물요법에는 항히스타민제제의 경구 투여와 코속에 뿌리는 점비약등 점막수축제류 등이 주로 사용됩니다. 항히스타민제는 비강점막의 혈관과 감각신경에 대한 히스타민의 작용을 차단해 주어 일련을 증상을 막아줍니다. 가장 널리 쓰이는 점막 수축제 법은 비강안에 국소 스테로이드제제를 뿌리는 것입니다. 치료효과가 빠르고 전신부작용이 거의 없는 게 장점이고, 알레르기성 비염을 포함한 만성 비염에 매우 효과적입니다. 이 분무제는 하루 1∼2회 규칙적으로 써야 하고, 코가 막힐 때만 뿌리면 효과가 떨어집니다. 이 국소용 스테로이드는 가장 강력한 치료약물로 재채기,콧물, 코막힘, 가려움증 등 모든 증상을 개선합니다. 그러나, 분무제 중에 혈관수축작용을 하는 약품을 지속적으로 쓰면 코점막이 손상돼 또 다른 문제 를 일으킬 수 있으니 주의해야 합니다. 코가 불편하다는 이유로 점비약을 임의로 장기간 함부로 남용하면 " 약물중독성 비염"을 유발, 어떤 치료로도 고치기 힘든 부작용을 일으킬 수 있습니다. 알레르기성 비염은 현재로선 단기간의 약물투여로 완전치유는 어려운 질환입니다. |
| 
|
